“护心使者”刘春华：妙手铸“良方”，仁心润“人心”

湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 陶艳

【资料图】

每周三和周日上午，是湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）副院长、心血管内科三级主任医师刘春华的门诊时间。

“刘医生，你看我的方子最近还要不要调一下？”“刘大夫，最近血压控制得不错，你的办法蛮有用”……5月31日上午，记者造访于此，只见她的门诊刚开门，就来了不少人。

中午简单扒两口饭，刘春华回到办公室。案头还有不少工作得做，她冲了一杯黑枸杞茶。

从医30年，忙碌是常态，却也逐渐成就了这位在中西医结合之路上建树颇高的名中医——她是全国优秀中医临床人才、全国名老中医药专家学术继承人、湖南省225工程高层次卫生人才、湖南省“十四五”第一批中医老年医学学科带头人，曾师承刘祖贻、张学文、孙光荣3位国医大师及名老中医秦昌国、王净净和朱章志教授，中西医功底扎实，始终坚持“能中不西，中西结合”的临证理念，更是自拟晕清降压方，益气通窍定眩饮、强心安神汤等，在防治心脑血管疾病和代谢综合征方面走出了中西结合的特色之路。

童年记忆，自小埋下“向往”的种子

1968年，刘春华出生在湖南省邵阳武冈市。她的母亲是那个年代的村干部，公社、大队时常会给“赤脚医生”们做培训，母亲经常跟着去听、去学，而且学得有模有样。

“给人治病是怎样的感觉”“做医生感觉是件很神奇的事情”“医生能治所有病吗”……在当时缺医少药的偏僻山村里，年幼的刘春华看着母亲用简陋的器具，甚至只是一把田间、山里采来的树枝、野草也能帮助乡亲们解除一些疾痛，一颗“向往从医”的种子悄然在心中埋下了。

她记得母亲曾拿回来一本关于中医草药的书籍，上面画着药材，下面介绍其功效、用法。一次次地翻看书籍，刘春华意外地发现，其实“知识点”就在身边——可以治疗高血压的夏枯草；清热解毒、可以治疗甲状腺结节或者乳腺炎的蒲公英；可以染成黄色的山栀子……原来这些植物就在自己从小生长的田野丛林间。从此，她便总是利用闲余时间去寻找，闻闻味道、看看长相，向母亲和慈祥的外婆讨教。

1987年高考填报志愿时，在父亲的指导下，她选择了湖南中医学院。大学毕业后，她进入了湖南省中医药研究院文献信息研究所情报信息室，担任实习研究员，每天与文献资料为伴，并未能成为理想中“手到病除”医师的模样。那段日子，她就一股脑扎在海量文献里，一边整理名医医案，一边学习中医经典。

1993年3月，经过多次申请，她凭借扎实理论、深厚功底，成了湖南省中医药研究院附属医院心血管科的一名医师，终于圆了自己儿时的梦想。

深耕一方，制成疑难高血压防治妙方

高血压病是导致卒中的主要危险因素，而卒中是我国成人致死、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。于是，从业30年来，刘春华与高血压结下了“不解之缘”。

攻克“代谢性高血压”，便是刘春华在“深水区”探索出的成果之一。

随着人们生活方式（如高钠低钾膳食、高脂高热量饮食的摄入、大量饮酒及吸烟、体力活动的减少等）的改变，越来越多的人患有此类疾病，代谢功能紊乱，严重威胁健康。它是继发性高血压中的重要类型，其主要特点是机体代谢异常在前，血压升高在后，常常是发现血压升高时伴见有高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等多种心脑血管疾病危险因素。 

“治疗代谢性高血压，具备多靶点、一张处方多重功效、患者易于接受等优势。”结合多年临床经验及扎实的中医理论功底，刘春华认为，代谢性高血压的发生与多食少动、情志不畅有关，病位与肝脾相关，本病总以脾失健运、痰浊内生为主，兼有肝郁气滞血瘀，久则化热生满。因此，从肝脾入手，方为出路。

经过10余年的临床实践观察及用药调整，刘春华以自拟方晕清降压方为基础临证加减，该方注重从脾论治代谢紊乱综合征，通过健脾理气而化痰饮、生气血、畅气机从而调节代谢，对血脂、血糖、高尿酸血症、高同型半胱氨酸和血压均有辅助调节作用，在临床应用中取得较好疗效。

2020年 3 月 12 日，因与他人发生激烈争吵，早已于10年前就落下高血压病根的王先生突发不适、前来求助。当时，他的血压一度飙到 200/130 mmHg。

过去10年，他都靠西药维持血压，但总是改不了爱吃烧烤等辛辣油腻之物的习惯。考虑到王先生长期心情不舒，肝气郁结易怒，且平素喜好烟酒、烧烤等辛热温燥之品，刘春华运用晕清降压方加减为其治疗，此举逐渐奏效。半年后，王先生的血压、血脂、血糖基本控制在正常范围内，且身心也感觉“舒畅”了很多。

“陈姐，看你最近发的朋友圈状态不错呢，血压控制得蛮好吧？”5月31日下班后，刘春华刷了会朋友圈，拨通了这个有阵子没联系的电话号码。

2012年9月5日，家住长沙的陈姐因患上了围绝经期高血压，慕名而来挂了刘春华的门诊。刘春华现在还清楚地记得，当时陈姐的状态特别差，就诊时血压为150/100mmHg，并伴有头昏脑涨、入睡困难、手足心发热、口干口苦等不适症状。

那时候，刘春华拿出的便是常年研制得出的另一张妙方——天麻夏菊饮。

她认为，围绝经期女性高血压多以肝肾论治，阴阳失调为发病之本。因此，她在临床上以经典名方天麻钩藤饮为基础——拟方“天麻夏菊饮”加减治疗，药用天麻、天冬、菊花、葛根、夏枯草、女贞子、旱莲草、槐花等，本方以重用菊花、夏枯草为特色，旨在养肝肾阴之阴、清肝肺之火、平上亢之阳。

根据实际情况适当加减后，陈姐日渐好转。2016年9月7日，是她最后一次以患者身份与刘春华在医院见面。彼时她的血压为110/80mmHg，已经完全正常，平安度过更年期后，直至今日再未见复发。

有意思的是，这些年来，双方一来二去、看诊复诊，两人很聊得来，即便是此后不用再复诊的日子，两人也时常联系……当年的“医患情”也早已变成“姐妹情”，这也不失为一段佳话。

不断前行，将患者“心病”放在心里

这些年，刘春华常年的临床经验中，她始终坚持“能中不西，中西结合”的临证理念。除了各类疑难高血压病的防治，她的视野也逐渐扩大。在她看来，“心脑血管病”是个复杂而不容忽视的系统疾病，融会贯通，应广泛涉猎。

2022年6月，常年患有冠心病的彭女士因近半年感觉自身胸前区憋闷、背胀反复发作，甚至每天都会复发2—3次，因而来到了刘春华的门诊寻求帮助。

治疗冠心病，刘春华经过多年探索，也颇有经验。

一直以来，她以中医辨证论治+四季膏方口服为优势特色，突破活血化瘀为主的传统思维，以“益气活血、化痰通络”为基本治法，以“参苓白术散+血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏（桂枝）汤”加减个性化定制四季膏方，此方能起到健脾益气、活血化瘀、通阳散结之功效，不仅能为患者畅通冠脉，也能兼治因动脉粥样硬化所导致的其他血管性疾病。按照疗程接受治疗后，彭女士的情况得到改善，此后复诊结果显示，她的病情逐渐被较好控制。

这些年，刘春华的钻研之路，一直“在路上”。

深耕2型糖尿病导致的顽固性皮肤溃疡，她与课题组成员不断探索，以“温、补、清、消”兼施法创制了“古汉愈疡方”，目前已制作成喷雾剂与凝胶剂，临床与实验研究结果令人满意。

对抗慢性心力衰竭，她在规范化的现代医学治疗的同时，以中药治疗配合心脏康复为优势特色，创新性地采用“益气滋阴、宁心安神”法调节慢性重度心衰神经内分泌激素，研制强心安神汤，缩短顽固性心衰患者的住院时间，在心血管疾病的最后战场上充分发挥中医药的特色与优势……

对待医学怀敬畏之心，对待业务怀钻研之心，对待患者怀仁爱之心，这些年，刘春华是同仁心中的廉医，是患者公认的仁医，更是学生眼中的神医。

但她觉得，自己要走的路还太长了。

“我感觉自己必须前进，要时刻将患者的‘心病’放在心里。保持热爱与学习，才能真正走出自己的路子，充分发扬中西医结合的优势与特色。”刘春华说。

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